耗材回款「生死结」,直接结算解得开吗?
时间:
2023-05-10
耗材回款「生死结」,直接结算解得开吗?
文章来源 | 赛柏蓝器械 
特约作者 | 王强
编辑 | 阿廖沙

医保局直接结算货款的工作任重道远,每个省每个医院的具体情况并不相同,执行时间难以统一。



01
耗材大幅降价
医保接管回款权限


公立医院拖欠供应商货款的情况由来已久,给企业经营造成了巨大的压力。


据悉,某省20家公立医院就拖欠了40余家医院供应商超过100亿元的货款;另一省10家医疗机构拖欠医院供应商货款5.58亿元,拖欠款额度多在200万—1亿元之间,拖欠时间多在从2个月到13个月,最长的甚至达5年。


医用耗材带量采购是从2019年开始,至今已经有三年多。从降幅来看,国家组织的三轮高值耗材带量采购从82%降到95%;联盟集采的平均降幅在75%左右;省级集采的平均降幅在55%左右。


如此大的降幅之下,耗材存量市场相继被压缩,企业难以承受长期欠款造成的经济压力,解决购销环节中长期存在的回款问题已成当务之急。于是带量采购的招标文件明确规定,医院结算周期为30天,最长不允许超过60天。


现在医疗市场的结算情况是公立医院和供应商结算,医保局再和公立医院结算。但目前有些公立医院资金紧缺,负债规模大,并没有足够的支付偿还能力,这也是造成企业回款难的重要原因。


伴随着医改深入,斩断医院、药品供应商和医保部门之间的“三角债”无疑迫在眉睫。踢出医院,由医保局通过线上平台直接对接企业,将是2023年医保局最重要的工作内容之一。


具体包括,由省级平台先行实现医保直接结算,再接入国家统一的招采平台,最终实现全国统一平台的耗材货款在线结算。


国家医保局成立5年来,从统一平台的挂网、交易、采购、配送,现在已经逐步深入到了结算环节。



02
执行周期不统一,回款政策需因地制宜


观察来看,目前有山东、福建、河北邢台、江西、内蒙古等省市医保局发文,要求进一步推行医保直接结算货款,缓解企业回款压力,但据笔者了解,真正落地执行的只有一两个省份。以下是笔者不完全统计的各省医保局汇总情况表:


耗材回款「生死结」,直接结算解得开吗?


结款周期方面,各地的医院在集采和非集采品种的周期都不一样,据笔者了解发现,70%以上的医院带量采购品种的结算周期是在1-3个月,但依然有一些医院没有执行招标文件,只是执行集采后的价格,回款周期并没有变化,集采产品和非集采产品的结算周期是一样的。


非集采品种的结算周期6个月-18个月不等。总体来说,二级医院的结算周期优于三级医院,以下是笔者统计的部分区域医院结算周期情况汇总表:


耗材回款「生死结」,直接结算解得开吗?


目前来看,医保局直接结算货款的工作任重道远,因为搭建线上平台的过程中依然需要医院的参与,但每个省每个医院的具体情况并不相同,这造成执行时间难以统一,经济发达省份的医院会相对早一些,经济落后的医院则会相对晚一点。


总有成绩好的学生,也有成绩差的学生,只有充分认识到客观条件的差异,才能更好地推进工作落地开展。


伴随直接结算制度的加速推进,三角债坚冰有望逐步融解。医药供方、需方的利益合理共赢,将成为共同追求的目标。


- END -

声明:此文章非本网站原创,平台只是转载供学习交流。如涉及版权等问题,请联系删除。


相关推荐

中国医疗器械标准管理年报(2023年度)
2023年是全面贯彻党的二十大精神的开局之年,国家药监局坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,严格践行“最严谨的...
2024年全国医疗器械监督管理工作会议在京召开
来源 | 赛柏蓝器械撰文 | 秦酒2024年,医疗器械审评审批制度将迎来新气象。01国家药监局开会部署器械领域五项重点任...
医保支付标准改革试点进展
以下文章来源于赛柏蓝 特约作者 | 张自然博士责任编辑 | 郑瑶新年伊始(1月5日),国家医保局就发布了《关于促进同通用...
《国家医疗保障局办公室关于加强医药集中带量采购中选产品供应保障工作的通知》
来源 | 赛柏蓝器械撰文 | 东台2024年,集采执行环节的监管力度将持续加大。01六大举措出台,加强集采产品「保供」1...