最新 | 耗材挂网,绕开医院!
时间:
2023-06-30
最新 | 耗材挂网,绕开医院!
来源 | 赛柏蓝器械 
撰文 | 东台

统一分类编码逐步应用,耗材招采“擦边球”被全面拦截。



01

挂网流程简化:无需医疗机构推荐表



今日(6月27日), 安徽省医药价格和集中采购中心发布《关于进一步规范安徽省医药集中采购平台医用耗材挂网有关事宜的通知》(以下简称《通知》)。


通知自发布日起执行,原安徽省医药集中采购服务中心《关于进一步规范安徽省公立医疗机构医用耗材产品及配送企业管理有关事宜的通知》(药采〔2017〕156号)同时废止。


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安徽省的此轮耗材挂网调整变动颇大,申报流程得到很大程度的简化。


按照2017年发布的《关于进一步规范安徽省公立医疗机构医用耗材产品及配送企业管理有关事宜的通知》,每个季度第一个月的前十个工作日为产品增补申报及医疗机构确认期,逾期就要等待下一增补周期。


此外,新增产品申报,原则上须不少于2家省市级公立医疗机构推荐,推荐表需相关医院分管院长签字同意并加盖医院鲜章后报送。对仅有一家省市级三级甲等医院开展诊疗的新技术产品,还需提供该院科研管理部门出具的相关证明材料。


不过按照最新通知,原来按月、按季度集中审核办理,将改为线上及时办理。新增产品申报时,也不再需要医疗机构推荐表。


根据《通知》,申报时间方面,申报企业、医用耗材产品和配送企业实行即时申报。企业提交申报信息后即予以公示。公示期满无异议的申报企业、医用耗材产品和配送企业即导入省平台挂网交易。



02

挂网清单出炉:取得医保编码,即可申报



在新的挂网体系中,全国统一的医保耗材编码派上了大用场。



根据《通知》,省平台挂网医用耗材产品实行清单式管理。依据国家医疗保障局医保医用耗材编码分类目录,结合省平台医用耗材网上集中交易实际,形成《安徽省医药集中采购平台医用耗材挂网清单》。


据观察,挂网清单包含耗材分类代码(前7位或前15位)、一级分类(学科、品类)、二级分类(用途、品目)、三级分类(部位、功能、品种)、医保通用名、材质和特征参数。

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前述《通知》规定,《清单》范围内的产品,在取得国家医疗保障局医保医用耗材编码后,企业可通过省平台申报挂网。《清单》范围以外的产品(除国家、省级或区域联盟集中带量采购中选产品),由医疗机构按照有关规定自行组织采购。


此外,交易目录将进行动态调整。在省平台实行挂网交易的医用耗材产品,分为集中交易目录产品和备案交易目录产品。除另有文件规定的情形外,日常申报的产品全部纳入备案交易目录管理。


省医药采购中心原则上每年开展一次目录动态调整,并将根据市场情况对集中交易目录中的产品限价进行动态调整。


企业及产品信息变更方面,根据《通知》,申报企业的证照登记事项发生变更的,以及《医疗器械注册证》或《第一类医疗器械备案凭证》的登记事项发生变更的,企业均需至国家医保信息业务编码标准数据库中进行变更。



03

多省密集调整,医保编码是「重头戏」



全国统一的耗材医保编码,正在改变耗材招采和使用环境。


医疗器械营销专家王强对赛柏蓝器械指出,从去年开始,全国各地密集推进国家医保编码的应用,在许多地区没有国家医保编码就不能参与招标。


“国家医保编码的出台起到了统一和规范的作用,以往在耗材招采、使用环节经常有企业打擦边球,比如大小规格耗材价格倒挂、耗材超适应症使用等,现在不规范的行为少了很多。”


据赛柏蓝器械观察,一段时间以来,上海、安徽、湖北、河北等多省市发文,推进国家医保编码落地。部分地区明确,无编码不挂网、无编码不使用。


6月,山西省医保局发布《关于进一步做好医用耗材阳光采购使用工作的通知(征求意见稿)》,其中规定,凡在医疗器械主管部门注册或备案并获得全国统一的医保信息业务编码的医用耗材(含体外诊断试剂),均可挂网采购。


5月,上海推进国家医保药品及医用耗材分类代码核对工作,并明确后续国家编码将用于采购、配送、结算等工作。据相关人士透露,国家医保编码在上海的落地执行时间预计最早在7月初。


1月,湖北开展医保业务编码维护工作,无医保分类代码的产品将对挂网、交易、使用产生影响,未及时维护医保分类代码的挂网产品将从挂网目录中移除。 


去年12月,安徽省医药集中采购平台拟对匹配错误的医用耗材编码取消挂网,超10万个耗材在列。去年9月,河北省医保局决定正式启用国家医疗保障局医用耗材27位标准编码,同时取消医用耗材拼接码。


伴随着统一医保编码的进一步应用,耗材招采、使用、结算也将更加规范化。


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